Folgen des Vertragsstreits zwischen Anthem und CommonSpirit
Folgen des Vertragsstreits zwischen Anthem und CommonSpirit
Die anhaltende Vertragsuneinigkeit zwischen dem Versicherungsanbieter Anthem und dem Gesundheitsdienstleister CommonSpirit hinterlässt bereits Spuren bei den Einwohnern von Colorado, sagte ein Arzt aus Colorado Springs. So wie es aussieht, müssen sich beide Parteien noch auf die Bedingungen eines neuen Vertrags einigen, was zu hohen Auslagen für Einwohner von Colorado mit Anthem-Versicherung führt, die bestimmte Einrichtungen der Grundversorgung nutzen.
Zunehmende Belastung der Patienten
Der Besitzer einer unabhängigen Klinik, ein Arzt, der anonym bleiben möchte, berichtet, dass er die Auswirkungen dieser Situation auf seine Patienten miterlebt hat. Diejenigen, die eine spezialisierte Behandlung benötigen, stehen nun vor der gewaltigen Aufgabe, einen anderen Spezialisten in ihrem Netzwerk zu finden, ein Prozess, der sowohl komplex als auch zeitaufwändig sein kann. Er geht davon aus, dass die Zahl der betroffenen Patienten in den kommenden Monaten steigen wird, was zu einem Chaos im Gesundheitswesen führen könnte.
Auswirkungen auf andere Gesundheitsdienstleister
UCHealth, ein weiterer Gesundheitsdienstleister, hat ebenfalls einen Anstieg der Zahl der Patienten beobachtet, die in ihren Kliniken und Krankenhäusern Hilfe suchen. Obwohl sie mit zahlreichen Anthem-Plänen vernetzt sind, raten sie den Patienten, ihre Deckung zu überprüfen oder sich mit Anthem in Verbindung zu setzen, um ihre Deckungsgrade für UCHealth-Einrichtungen und -Ärzte zu verstehen.
Dieser Arzt ermutigt die Patienten, ihre Bedenken oder Fragen mit ihrem Hausarzt zu kommunizieren. Er glaubt, dass es wichtig ist, dass die Patienten wissen, dass sie in diesen schwierigen Zeiten nicht allein sind, und hofft weiterhin, dass Anthem und CommonSpirit eine Einigung erzielen werden.
Die Vertragsunstimmigkeit zwischen Anthem und CommonSpirit betrifft etwa 40.000 Einwohner von Colorado. Viele dieser Menschen müssen möglicherweise weiter reisen, um einen netzinternen Anbieter zu finden, oder hohe Auslagen zahlen, wenn sie sich weiterhin für die Nutzung von CommonSpirit-Einrichtungen entscheiden. Die Colorado Consumer Health Initiative, eine Interessenvertretung im Gesundheitswesen, vertritt die Ansicht, dass CommonSpirit aufgrund der Lage seiner Krankenhäuser in ländlichen Regionen über eine überlegene Verhandlungsmacht verfügt.
Notfalldienste weiterhin abgedeckt
Unabhängig davon, ob sich die Einrichtung im Netzwerk befindet oder nicht, sind die Notfalldienste für Anthem-Mitglieder weiterhin abgedeckt. Bestimmte spezialisierte Behandlungen, wie z. B. Chemotherapie, können ebenfalls übernommen werden, wenn sie von Anthem genehmigt werden. Routinedienste befinden sich jedoch wahrscheinlich außerhalb des Netzwerks.
Anthem wirft CommonSpirit vor, ungerechtfertigte Preiserhöhungen zu verlangen und die Patientenversorgung als Verhandlungsinstrument zu nutzen. Demgegenüber macht CommonSpirit geltend, dass seine Erstattungssätze mit der Inflation und den Pflegekosten Schritt halten müssten. Die Meinungsverschiedenheiten sind im Wesentlichen finanzieller Natur, da Anthem befürchtet, dass die gestiegenen Kosten an seine Mitglieder und lokalen Arbeitgeber weitergegeben werden.
Die Colorado Division of Insurance beobachtet die Situation genau und rät den Patienten, vorsichtig zu sein und sicherzustellen, dass ihre Versorgung zu einem angemessenen Preis abgedeckt ist, bevor sie eine Behandlung in Anspruch nehmen, die kein Notfall ist.
Diese Vertragsunstimmigkeit zwischen Anthem und CommonSpirit hat bereits erhebliche Auswirkungen auf die Einwohner von Colorado. Patienten kämpfen mit höheren Kosten aus eigener Tasche und der Notwendigkeit, neue Spezialisten in ihrem Netzwerk zu finden. Es ist von entscheidender Bedeutung, dass beide Seiten eine Einigung erzielen, um weitere Störungen der Patientenversorgung zu verhindern.
